15 Kasım 2013 Cuma

Saç Hastalıkları



Saç ile ilgili sorunlar, saçlarda azalma, saçların dökülmesi veya saç tellerinde anormallikler şeklinde olabilir. Saçın kendine özgü bir yaşam döngüsü bulunur ve 3 dönemden oluşur.

Anagen dönemi: Her saç hücresinin ortalama yaşam zamanı olan iki ile yedi yıl arasında olan bu dönemde, saçlar ortalama olarak her ay bir cm uzama gerçekleştirir. Yedi yılsonunda hücreler yenilenerek yine saç üretimi devam eder. Anagen dönemi, bir insan ömrünün, ortalama yüzde 90’ında yaşanan dönemdir. Bu dönemde herhangi bir dökülme veya kellik sorunu yaşanmaz.

Kategen dönemi: Bu dönemde, telogen dönemine geçiş belirtileri görülür. Saç uzaması durduğu için, saç hücrelerinin içinde bulunduğu kılıf hasar görür ve çöker. Saç dökülmelerinin başladığı ön dönem olarak adlandırılır. Kategen döneminden telogen döneminin sonuna kadar kellik ve saç dökülmeleri yaşanması muhtemeldir.

Telogen dönemi: Telogen döneminde, saçlarınız ile saç kökünüz arasında bulunan bağlantı zayıflar, bozulur. Ortalama 90 gün süren bu dönemde, saçlar köklerinden ayrılarak dökülme yaşar. Dinlenme dönemi olarak da bahsedilebilecek olan telogen döneminin son bulması ile birlikte, saç kökleri tekrar anagen dönemine geçer ve yine saç üretimine başlarlar.

SAÇIN YAPISAL BOZUKLUKLARI

Kılın yapısal bozuklukları oldukça sık olarak görülmektedir. Kalıtsal veya edinsel olabilen bu bozukluklar kimi zaman altta yatan bir başka hastalığın göstergesi de olabilir. Saçlarda çeşitli çevresel faktörler veya fiziksel ve kimyasal kozmetik faktörlerin etkisiyle bir takım hasarlanmalar ortaya çıkabilmektedir. Aşırı saç şekillendirme işlemleri, yıkama, friksiyon, güneş ışınlarına aşırı maruz kalma, rüzgâr, su ile aşırı temas saçta hasar oluşturabilir. Bu bozuklukların tanısı dikkatli bir klinik muayenenin yanı sıra, saçların ışık mikroskobunda incelenmesiyle kolayca konabilir.

Pili bifurkati: Saçlar bifurkasyon gösterir.

Pili annulati: Saçta koyu ve açık renk bandlarının bulunmasıdır. Açık renk, korteks ve medulladaki hava boşluklarının reflesine bağlıdır. Saçlarda frajilite vardır. Otozomal dominant geçişlidir.

Pili torti: Kıllar, yassılaşmış, uzun eksenleri etrafında 1800 torsiyone olmuş ve kırılganlıkları artmıştır. Birlikte diş bozuklukları, tırnak distrofileri, mental gerilik de görülebilir. Genellikle otozomal dominant kalıtsal geçiş görülür.

Trikoreksis nodoza: Kıl sapı boyunca küçük, tesbih tanesi şeklinde nodüller vardır. Saçlar kolaylıkla kırılır. Nodüller mikroskopta incelenirse, iki süpürgenin birbirine geçmesi gibi bir görüntü vardır. Başlıca etken, travmadır.

Trikoreksis invajinata (Bambu saç): Kılda nodüler bir kalınlaşma vardır, çanak tarzında genişleme gösteren kıl sapı, çomak şeklindeki distal parçayı sarar. Mikroskopide birbirine geçmiş bambu kamışı görüntüsü izlenir. Saçlar soluk, mat ve frajildir. Çoğunlukla ihtiyozis linearis sirkumfleksada görülür.

Moniletriks: Kıl gövdesinde düzenli aralıklarla tekrarlayan incelmelerin olduğu, otozomal dominant karakterli bir yapım kusurudur. Bu incelme yerlerinde medulla bulunmaz. İnce bölgeler açık renkli görünür. Saçlar, saçlı deriye yakın bölgelerde kırılır.

Trikoptilozis: Kılın distal ucunun longitüdinal yarılmasıdır. Travmaya bağlı olarak gelişir.

Yün yumağı saçı: Saçlar bir yün yumağı görünümündedir. Siyah ırkta doğal olarak kabul edilirken beyaz ırkta anormal olarak değerlendirilir. Lokalize veya jeneralize olabilir; genellikle herediterdir.

Taranamayan saç sendromu (Pili trianguli et kanalikuli): Enine kesitte üçgen, oval veya böbrek şeklinde olan saçlardır. Saçlar genellikle sarı, kuru, kabadır; taranarak yatırılması mümkün değildir. Çoğunlukla üç yaş civarında fark edilir, geç çocukluk döneminde spontan iyileşme görülür.

Saçlı Deride Kepeklenme, Mantar, Saç Kıran 

Hastalar genellikle saçlı deride kaşıntı, kepeklenme, yara, saç dökülmesi ve seyrekleşmeden şikâyet ederler. En fazla kaşıntıya sebep olan hastalıklar; saçlarda bitlenme, saç ekzemaları ve diabetes mellitus yani şeker hastalığıdır. Kepeklenmeye sebep olan hastalıklar ise; saç ekzaması, sedef hastalıkları, sinirsel ekzama ve mantar hastalığıdır. Saç dökülmesi ve seyrekleşmesi yaygın ve bölgesel olarak karşımıza çıkar.

Saç Kıran, Mantar Hastalığı Ve Dönüşümü Olmayan Dökülmeler

Saç kıran, birkaç mm ile 1-2 cm. çapında yuvarlak bir alanda ani saç dökülmesi şeklinde karşımıza çıkar. Bu tür saç dökülmesi bir bölgede olabildiği gibi birkaç değişik yerde, örneğin sakal, saç, kaş ve kirpiklerde de olabilir. Saçkıranların asıl sebebi strestir. Fakat bazı otoimmun ve cilt hastalarında da görülebilir. Mantar hastalığı ise özellikle buluğ çağından evvelki çocuklarda ortaya çıkar. Burada kırık saçlar içeren kepekli alanlar, kıl diplerinde kepek ve mantar birikimi üzerine iltihap bulunan ve kılların kolay çekildiği inflamatuar nodüler biçimde karşımıza çıkar. Bu hastaların dışında, bir de saçlı deride kıl, folliküllerinde tahribat yaparak dönüşümü olmayan saç dökülmesi oluştururlar. Bunlar en fazla doğumsal olurlar fakat enfeksiyon, fiziksel, tümöral ve diğer nedenlere de bağlı olabilirler.
 

8 Kasım 2013 Cuma

Saç Ekimi (Saç Transplantasyonu)



Saç ekimi ne demektir?
Saç ekimi en temel anlamıyla başın arka kısmından iki kulak arası bölgeden, cilt altından dökülmeme genetiğine sahip saç köklerinin alınıp, ön tarafta saçlandırılmasını istediğimiz bölgelere cilt altına transferini yapmaktır.

Sizi rahatsız edecek ölçüde bir saç dökülmesi ile karşı karşıya iseniz ilk yapmanız gereken işlem, dökülmenizin nedenini öğrenmek için bir uzman yardımı almanızdır. Saç dökülmesi hem kadınlar da hem de erkeklerde bazı zamanlarda ırsi ve kalıtsal bir nedenden dolayı olmaktadır. Ancak bu dökülmeler ırsi ve kalıtsal bir sebepten olabileceği gibi başka bir sebepten de kaynaklanıyor olabilir. Saç ekim işlemi yaptırırken doktorunuz saç dökülme tipini ve nedenini dikkate alarak bu işlem için hangi metodu kullanacağına karar vermelidir.

Kimler saç ekimi yapabilirler?
Saç ekimi yapacak kişinin kesinlikle cerrah yani hekim olması gerekmektedir, bunun yanı sıra bu alanda uzmanlaşmış birikim ve tecrübeye donanıma sahip olan cerrahların yapacağı işlem hem kaliteli hem kesin çözüm teşkil edecektir dolayısıyla saç ekme işlemini yapacak kişilerin veya kurumların fazla tecrübeli olması gerekiyor. Yıllarca bu işi yapmış deneyim sahibi kişilerin bu operasyonu yapması gerekiyor.

Kadınlarda saç ekimi nasıldır?
Saç ekimi hayatımız boyunca ruhsal ve her açıdan olumlu yönde etkileyecek bir yöntemdir aslında. Saç dökülmesi ve tamamen saç kaybı hiç kimsenin yaşamak istemeyeceği bir durumdur. İnsan sahip olduğu saçlarının dökülmesi ya da tamamen kaybetmesi durumunda etkilenip psikolojik bir boşluk içerisine bile düşebilir. Kadınlardaki saç dökülmesi erkeklerdeki dökülmelere göre kişi açısından daha endişe vericidir.

Saç dökülmesi genetik, hormonel dengenin bozulması, saça uygun olmayan kozmetik ürünlerin kullanılması, gerginlik gibi etkenler ile de hiç istenilmeyen saç dökülmeleri yaşanılır. Genetik saç dökülmelerinde çıkan saçlar daha seyrektir ve saçın yoğunluğunda azalma gözükür. Kadınlardaki saç dökülmeleri çeşitli şekillerde olsa da genellikle ön saç çizgisi yerinde kalır bazı durumlarda erkek tipi saç dökülmesi gibi ön saç çizgisi geriye kayabilir. Saç ekimi yaptırmak isteyen kadınlarda saç ekimi için öncelikle saç dökülme tipi incelenip dökülmenin sebebi araştırılır. Kadın ne şekilde bir ekim sonucuna ulaşmak istediğini açıkça anlatmalıdır uzman hangi metodu uygulayacağını belirler ve işleme başlar uygulanan metodlar kadınlar için de aynıdır.

Saç ekimi sonrasında iz kalır mı?
Günümüz şartlarının ilim ve bilimde çığ gibi büyüyen teknoloji araştırmaları ile saç ekimin de de son dönem de fazla iyi ve hatta gelinecek en mükemmel noktalara varılmasıyla muhteşem metodlar uygulanmaktadır.

İz bırakan metod olarak bilinen fut ekimi artık kullanılmıyor bile. Saç ekim metodları uygulaması ile kafa da kesinlikle saç ekimi sonrasın da iz kalmamaktadır. Buna en güzel örnek fue metoduyla yapılan ekimler gösterilebilir.

Çok nadir olmakla birlikte bazı durumlarda hala fut metodu kullanılıyor. Bu metod sonucun da bir mm enin de 22 cm genişliğinde bir çizgi şeklin de iz kalabilmektedir.

Bu yöntemin uygulanması kararını saç ektirecek kişi ve doktoru vermektedir çünkü fiyat zaman ve kök yoğunluğu gibi değişken sebepleri olmaktadır. Bu metod sonucun da iz kalması olası bir durumdur. Fut metodu uygulamasın da sonuç olarak kesinlikle iz kalmaktadır.
Fut metodu sac köklerinin bir bir değil kümeler biçiminde transfer edilme biçimidir. Sac kökleri bir ile dört sac kılı bulunduran kümeler biçimindedir, kıl kümeleri mutlaka mikroskop camı altında oluşturulur ve mikroskop camı altında ayrıştırılır. Fut metodu kafanın arka ve kulaklar arasındaki dairesel alandan alınan sac köklerinin yerleştirilmesi işlemidir.

Fut metodu şimdilerde cok fazla tercih edilmemektedir, sac transferinde en fazla kullanılmış lakin eski bildik bir metoddur. Sac transferi işleminde gerçeğe yakın görünüm sağlanmasının başlangıcıdır. Fut ve fue metodu arasındaki en önemli fark verimli sac dokusunun alınma işlemidir sonrasında ise uygulanılacak sac ekim işlemi metodları aynı şekilde devam eder.

Saç ekiminde ekilen saç kökleri mi, saç telleri midir?
Saç ekimi sırasında nakledilen birimler (folliküler ünite) saç kökleridir. Saç kökü (folliküler unite) içinde tekli, ikili, üçlü ya da daha fazla saç teli barındıran anatomik yapılardır. Anatomik bütünlüğü olan yapılar olduğundan saç köklerinin (folliküler üniteler) saç ekimi sırasında kullanılması sonucun doğal, estetik ve verimli olmasını sağlar.